陶对陶人工髋腿部置换因其良好的磨损率和较低的穿孔溶解再次发生率在临床的应用愈加多，尤其对于社交活动量大幅年轻症状。近年来，关于陶对陶腿部异响的华盛顿邮报也愈加多。现阶段，陶对陶腿部异响的再次发生机制仍不远不如具体，不太可能由单极的设计、症状自身情况（眉围股票价格）及手忍术技忍术（大石杯挖出后方、臀中会肌重击）等多方面主因造成了。常规的一些华盛顿邮报指出Stryker制造的钢制Trident大石杯配伍Omnifit，Secur-Fit，或Accolade TMZF柄易用到传统工艺异响情况。不太不太可能澎湖阳明所学校Wei-Ming Chen博士对413可有陶对陶髋腿部展开随访，并将结果刊出于早先的The Journal of Arthroplasty杂志上。
自2003年11月底至2009年12月底间，写作者运用于钢制Trident大石杯配伍Secur-Fit柄（Stryker）对347可有症状展开陶对陶髋腿部置换413髋。手忍术入路为前外侧CT入路，忍术中会需要运用于四枚较窄蛇形拉钩去除髋大石（上图1），以便正因如此髋大石中秋舌及区域内穿孔赘。忍术后抗病毒静脉滴注1到2天，症状忍术后傍晚方可全腿部练习，6都将开始展开髋腿部外展社交活动练习。所有症状于忍术后2、4、10、14个星期、6个月底，直至均会随访一次。随访内容最主要临床及影像学审计，并询问症状有无再次发生腿部异响。
结果显示，平均随访61.2个月底，所有症状在日常社交活动时及随访检验时均未发现腿部异响。大石杯外展视角平均41 .3°（33°-54°），前倾视角21°（12° -34°）。在忍术后2年内，13可有症状存在假置极其。1可有症状忍术后10周时因股穿孔单极下沉而展开返修，1可有症状于忍术后15个月底因大石杯抬头而展开上回 修，2可有因髂眉肌碎片而展开脊椎松解。
上图1.通过四把髋大石拉钩值得注意去除髋大石，以便清除中秋舌及区域内穿孔赘。
通过此项研究课题写作者指出陶对陶髋腿部异响也许是可以避免的。于此同时，写作者指出本研究课题所纳入的病症体格较小、眉围很轻，且腿部置换的主要病因为股穿孔头发炎而非常规大多数华盛顿邮报的穿孔性腿部炎；忍术中会值得注意去除髋大石以便值得注意清除中秋舌及区域内穿孔赘、正确挖出大石杯后方，写作者指出大石杯后方极其是再次发生传统工艺异响的主要主因（上图2）；忍术中会尽不太可能不伤及臀中会肌、保留腿部囊严防单极失稳。这些都有利于减少传统工艺异响的再次发生。
上图2. AB所示为大石杯后方也就是说时单极四肢与大石缘间无碎片，CD所示为大石杯垂直后倾时用到单极四肢与大石杯向外碎片。
【附注】腿部异响不太可能再次发生主因主要有以下几点：
1. 向外碎片：现阶段主流的传统工艺大石杯主要有flush-mounted 的设计（1A，强生，邦美，LINK等）和rim的设计（1B，Stryker）两种，而向外碎片主要用到在rim的设计的单极中会，其具体原理如上图（2A，2B，2C，2D）
2. 向外负载：即髋腿部总体屈曲时（爬楼、坐起时）传统工艺大石向外与球头接触腿部造成了向外线性磨损和钢制转移，并引致腿部异响
腿部异响视频：（1）（2）（3）（4）
No Significant Squeaking in Total Hip Arthroplasty: A Series of 413 Hips in the Asian People
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编辑： ortholi相关新闻
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