孰是孰非？唇腭裂术前行正畸矫治和龈上骨膜成形术真的不利于面中部正常成年期吗？

外科医生为病症初次修整腹裂时，常会采用举例来说正畸矫治器和清音上骨膜外科这些辅助病人手段。

举例来说正畸矫治器和清音上骨膜外科，加上腹腭裂修整的修整外科手妖术，可能会影响面中都部的生长。

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因此，该研究课题评估了在脊柱和上部腹裂修整时给予过妖术之前举例来说正畸矫治器病人和清音上骨膜外科的混合牙列病症队列的下巴中都部生长情况。

研究课题共纳入30名病症，其中都15名完全性脊柱和15名完全性上部腹腭裂病症给予举例来说正畸矫治器病人和清音上骨膜外科的腹裂修整妖术。其后，将混合牙列的平均头影测量数值与尚未给予清音铁环外科或妖术之前病人的非腭裂病症、脊柱腹腭裂病症的头影测量数值同步进行比较。脊柱腹裂和腭裂病症给予清音上骨膜外科-腹牙槽外科，并采用分立样本t检验数据分析。

上图2举例来说正畸脊柱矫治器在脊柱腹腭裂病症病人中都的应用。

上图3举例来说正畸上部矫治器在上部腹腭裂病症病人中都的应用。

结果显示，蝶鞍腹-A点、蝶鞍腹-B点、A点腹-B点和面轴的平均头影测量数值均在年龄特定的正常数值范围内。

除此外，87%（13/15）的脊柱腹腭裂病症和93%（14/15）的上部腹腭裂病症尚未展现出出骨性III类错牙合。

上图4上部腹腭裂病症的混合牙列。通常，上部腹腭裂病症在修整后下巴中都部生殖不全。在给予溃疡周边骨外科联合举例来说正畸矫治器后，该病症在上部腹裂和腭裂修整后具有更佳的中都面生长和II级侧向

上图5采用Steiner、Harvold和Ricketts对7岁时脊柱腹腭裂病例（左）和上部腹腭裂病例（赞善）同步进行头影测量和数据分析。

在这项研究课题中都，病症与尚未给予溃疡周上骨外科或妖术之前病人或给予溃疡周骨外科/腹牙槽外科设计方案的病症的头影测量数值二者之间没有非常大差异。

尽管一些人反对者采用举例来说正畸装置和溃疡骨膜外科/腹牙槽外科，看来这些多种类型的外科手妖术对下巴生长有有害影响，但在这项研究课题中都，研究课题者看来看来采用妖术之前举例来说正畸器结合溃疡-骨上外科可以获得正常的上颌生长，都有是当考虑到举例来说正畸刀枪和溃疡骨上外科的潜在优势时，包含可的环牙槽和之前上颚，避免之前裂，并增加二次牙槽骨植入的成功率。

妖术之前举例来说正畸矫治器结合腹修整时的清音上骨膜外科，可使大多数混合牙列病症的上颌骨生殖正常。但研究课题者也举例来说建议在患儿股骨未成熟时的评估下巴中都部生殖情况。

原始发表文章：

Mejia Martha,Wolfe Erin M,Murphy Blake D et al. Gingivosupraperiosteoplasty following Presurgical Maxillary Orthopedics Is Associated with Normal Midface Growth in Complete Unilateral and Bilateral Cleft Patients at Mixed Dentition.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 148: 1335-1346.