近年来，微创椎有数盘外科外科手术（minimally invasive discectomy ，MID）的诊断运用，颇多另据。有些提倡运用该外科手术方式的医生甚至已经将MID作为开放椎有数盘外科外科手术（open discectomy ，OD）的替代选择，并不认为MID可以减小椎旁神经的损伤，减小术后肿胀，并且可以加快术后趋于稳定。但近来一些大型高血压学术研究（RCT）发现，MID外科手术患儿的腿部肿胀极其严重较差。为此，美国彼士顿妇女儿童医院神经外科的Dasenbrock等展开了一项meta比对，通过荟萃OD与MID的RCT学术研究，考察了根性结核患儿换用两种术式后腿部肿胀极其严重和中风原因。该学术研究论文发注记文章于近期出版的JNS刊物。
该学术研究的检索数据集库为Medline和EMBASE，检索时有数点为1990年1月初到2011年1月初。预设的扩及标准中值得注意运用Tubular牵开器的 RCT学术研究，所有学术研究的随访期至少1年，大多换用视觉模拟量注记（VAS）展开肿胀计量级别。比如说评估膀胱癌有数盘厚实病事例的学术研究被考虑在该学术研究之外。由2名深入调查执法人员收集外科手术之外参数、中风和腿部肿胀VAS分数等数据集。通过基本上的随机effect展开meta比对，以已确定已确定连续函数的大多值改变和二类群函数的不已确定性比。
上图1.学术研究扩及程序中
共有还包括837事例患儿在内的6项RCT扩及该meta比对，将388事例患儿随机扩及MID第三组，另外449事例扩及OD第三组。MID第三组的平大多外科手术时有数为49分钟，OD第三组为44分钟，第三组有数关联无数据集比对内涵。MID第三组的硬脊鞘车祸先用病事例多数，第三组有数关联有数据集比对内涵（5.67% vs 2.90%; RR 2.05, 95% CI 1.05-3.98）。MID第三组的术中中风（硬脊鞘车祸先用和神经根损伤）也非常常见，且第三组有数关联有数据集比对内涵(RR 2.01, 95% CI 1.07-3.77)。术前腿部平大多VAS分数MID第三组为6.9，OD第三组为7.2。长期随访（术后1-2年）最近，两第三组的平大多VAS分数大多强化为1.6。无论早期随访(术后2-3个月初, VAS 0.81分, 95% CI -4.71 - 6.32)，还是长期随访(VAS 2.64, 95% CI -2.15 - 7.43)，两种外科手术方法有的腿部肿胀极其严重原因大多无数据集比对内涵。再发有数盘脱出病事例在MID第三组中极其多见（8.50% vs 5.35%），但第三组有数关联无数据集比对内涵(RR 1.56, 95% CI 0.92-2.66)。在各个特别中风存活率特别，两种术式的第三组有数关联无数据集比对内涵(RR 1.50, 95% CI 0.97-2.33)。
注记1.2005 – 2008年有数发注记文章的（还包括meta比对）RCTs建筑设计和学术研究方法有的对比
注记2.2008 – 2010年有数发注记文章的（还包括meta比对）RCTs建筑设计和学术研究方法有的对比
上图2.原始森林上图所示，MID与OD随机患儿有数VAS分数肿胀长期极其严重/短期极其严重，外科手术时有数，各个特别中风，硬脊鞘车祸先用以及膀胱癌有数盘厚实等原因的对比结果。
创作者并不认为，该学术研究确凿证据注记明，OD和MID大多可使患儿的腿部肿胀获得真正的长期强化，二者的效果不同。以神经根病为主诉的患儿，无论换用何种术式，前提的的减压只不过才是极其严重肿胀的主要决定因素。硬脊鞘车祸先用这一中风在MID第三组中极其常见，且第三组有数关联有数据集比对内涵，但在各个特别中风特别，第三组有数关联无数据集比对内涵。
The efficacy of minimally invasive discectomy compared with open discectomy: a meta-ysis of prospective randomized controlled trials.
编辑： orthop002相关新闻
上一页：改良的三层缝允许修补术
相关问答
