改良的三层缝允许修补术

扩建绝技是通过动手绝技扩建基本的外观来解除症状的病态支出。目同一时间，修补绝技式有多种，但由于该组织菲薄质脆，血运不佳，绝技后下端洞冲击力不大，尚可受到环境污染及护理困难等或许，使现代扩建绝技的成功领军较低，特别是在是多样软化的扩建。

自2010年初开始，我们应用三层后背法则讫4、8点及以下软化扩建绝技，症状对绝技后效用情愿。而随着床位增多，3、9点软化的症状也逐渐增多，但该工具不太仅限于3、9点软化的扩建。因此，自2010年12月底开始，我们应用简化的三层后背法则讫3点和／或9点软化的扩建，共有疗程65事例症状，效用情愿。

1 临床详细资料

本组共有65事例症状，年龄19-40岁。软化或许：59事例因，4事例因，2事例因剧烈运动。症状皆为3点和／或9点软化，或联合为其他点软化。所有症状为第1次讫扩建绝技。

2 动手绝技工具

2.1绝技同一时间准备 所有症状皆在月底经干净3-7 d，经护理人员检测内外外阴无炎症；分泌物检测，无霉菌、滴虫、淋球菌病毒；凝血机能也就是说。

2.2操作者工具

①症状取截石位仰卧，以碘伏消毒剂腹腔及，牵开小，充分显露外头。

②软化西北侧及其周边绝技区，以0.5%利多卡因溶解+1：20万肾上腺素讫连续性肿胀，至缘肿胀橙黄色，尚可于小块为止。

③3、9点以上沿内缘切至软化点，3、9点以下沿外缘小块，小块后逐步形成内外两层，在两层间圆柱体锐性裂解，越过福底裂解至呼吸道低层0.5-1.0 cm，逐步形成内外壳的呼吸道花萼。

④场效应电凝肠胃。⑤最上层，即表面会呼吸道层。以6-0可转换成两条路线将表面会呼吸道花萼皱褶3点和／或9点西北侧有感接踵而来合为（若有其他皱褶，以相似的工具后背），水平褥式后背4、5钩；后背下端径至5-6 mm为宜；将外壳呼吸道与表面会呼吸道有感面相对，只不过间断后背2、3钩。

⑥当低层，即腹腔层。在裂解空隙福底部时，以正当中矢状面为轴，用6-0可转换成两条路线只不过间断自上而下后背腹腔层，每层后背2、3钩，方才裂解空隙的两边福本张开，头变小约1/2。三层的冲击力主要由此层承担。因此，应后背不得而知，绑住薄弱。

⑦低层，即外壳呼吸道层。以6-0可转换成两条路线水平褥式后背同一时间庭呼吸道及外壳呼吸道。⑧仍要将三层纵贯后背加固，消灭死腔。⑨绝技毕，有感面涂类固醇药膏，基本上检测下端大小，以儿科镊柄自由通过为宜(5 -6 mm)。

2.3绝技后西北侧理 绝技后留意避开剧烈运动、马衔接动作、缩减腹压及会压力的社会活动，防止屁股干燥；氯化钙溶解坐浴7d，2次/d；2个月底内未经许可；绝技后1个月底批示。

2.4推论 ①有效地。显然钙化或缘有少许碎裂，但仍未达福底部，下端径不将近1.0 cm。②单方面。批示时见下端洞复裂，皱褶将近福底部。

3 结果

本组共有65事例症状，41事例(63.1%)获绝技后1-2个月底随访，症状皆诉月底经排入通畅。其当中，38事例显然钙化，钙化领军为92. 7%；3事例后背西北侧碎裂，但仍未至福底部，不影响效用。随访有效地领军为100%。

4 谈论

为附着于外头西北侧的网状呼吸道该组织，对保护循环系统有关键性功用。随着循环系统年长期成熟，的保护功用下滑，其本身也愈发菲薄而脆性大，血供不佳。在当华北地区现代文化当中，是年长人美德的寓意，它在年长年长人的关键性功用是新婚之夜囊肿即“见红”。

然而，由于年长后的血供不佳，有的软化不囊肿，或只有微量囊肿。显然，西北侧女紧缩的壁在第1次时被轻微撕裂方囊肿较多。福于上述推测，对于多次而致稍松弛并要求扩建的症状，仅将外观基本地扩建，而仍未改善其松弛，既并仍未显然精心新设计西北侧女的也就是说病理状况，也是其绝技后见红领军低的或许之一。

常由于、剧烈运动、、动手绝技操作者等或许引起软化，起先软化多毗邻截石位3 -9点之间，常为4、8点西北侧。由于该组织薄弱、血供更差，所以，扩建的成功领军较低。目同一时间，扩建的主要工具有瓦有权、纵贯法则、半包后背法则、裂隙劈开翻转法则等，但多为皱褶西北侧直接后背法则。

这种工具在后背后，其有感缘对合为辖区不大，内外两层的后背下端洞常毗邻一条两条路线段上，其冲击力显然由该组织所忍受。由于该组织本身薄弱，血液循环更差，突显毗邻于尿道、及，受其分泌物的环境污染及湿润的环境都尽量避免伤头钙化，若薄弱的有感缘于是又忍受不大的冲击力，伤头则很难钙化。

近年来，史家们意识到了减小冲击力对钙化的关键性意义，因此，运用于了拆分圆形夹两条路线法则或（半）荷包后背法则来减张，使冲击力集当中于呼吸道层，对钙化起到了较好的效用，但存在如果在夹两条路线显然转换成之后进讫，有可能出现两条路线头外露的疑虑。

扩建绝技的本质是变小外下端，从而在时有突破感、瘙痒和“见红”。而简化的三层后背法则立足于了“三层后背法则”的同一时间两大优点：

①钙化领军低。即将三层的冲击力集当中于能够忍受不大冲击力的腹腔层（当低层），使得皱褶对合为时更差不多无冲击力；运用于主干纵夹的工具，有感面不大，是面的钙化而非两条路线的钙化，血供好，因此，下端洞钙化领军极低。

②更差不多显然精心新设计了西北侧女的也就是说病理状况。即在显然恢复连贯性，变小下端的同时变小外头，并同时缩减了后背后的大小，因此，前提突破感、瘙痒较更差，见红领军应该比也就是说西北侧女要低。另外，简化的三层后背法则运用于了翻转后背的工具，即最上层和低层不出同一两条路线段上后背，避开了后背下端洞毗邻一条两条路线段上，提低了钙化领军。

三层后背法则适于4-8点的软化，而简化的三层后背法则是钩对3点和／或9点西北侧的软化扩建而新设计。笔者相信，综合为利用三层后背法则和简化的三层后背法则，可以扩建绝大多数软化的症状；其操作者比较简单，钙化领军极低，毫无疑问临床推广应用。

发表文章摘自《当华北地区保健牙医杂志》2014生5月底第25卷第5期P271-273

发表文章作者：魏蜀一 李强 李森恺 周传德 李峰永 周宇 丁健 曹玉娇 张思娅