JAMA Surgery:前哨淋巴结活检与淋巴结切除术对中、高等级子宫内膜癌分期的评核

2022-02-07 07:08:32 来源:
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早先腹腔活检(SLNB)与腹腔切除在中的、文职胎盘乳腺癌检验中的的可靠性如何?近日,JAMA Surgery上刊载了一项取名为Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的从新科学研究,在这项涉及156可有胎盘乳腺癌病患(126可有组织学亚型文职别)的队列科学研究中的,SLNB对腹腔转回检测的诱发为96%,复数标准化差为99%。而共有26%的腹腔阳性病患在腹腔切除边界内外或所需免疫组化检验。结果显示,SLNB对极有腹腔转回效用的文职别胎盘乳腺癌病患的检验可靠性和预后能力与腹腔切除十分相似。

在这项前瞻性、多中的心队列科学研究中的(早先腹腔活检与腹腔切除中的、文职胎盘乳腺癌分期[SENTOR]科学研究),划定的病患发病时间为2015年7月底1日至2019年6月底30日,之内外诊断I期2级胎盘乳腺样体或文职别胎盘乳腺癌(EC)病患,所有病患均;大SLNB后;大腹腔切除作为参照标准化。2级胎盘乳腺样EC病患;大盆腔腹腔清理术(PLND),文职别胎盘乳腺样EC病患;大PLND加腹主动脉旁腹腔清理术(PALND)。主要赞赏指标为SLNB线性的诱发。次要结果是检验可靠性、早先腹腔检出率和不良血案的附加测量。

划定病患流程图

该科学研究划定了156名病患(中的位年龄65.5岁),之内外126种文职别EC。所有病患均;大SLNB和PLND, 101可有(80%)文职别EC病患同时;大PALND。早先腹腔检出率分别为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27可有(17%)有腹腔转回的病患中的,有26可有经SLNB线性适当识别,诱发为96% (95% CI, 81%-100%),假复数率为4% (95% CI, 0%-19%),复数标准化差为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1可有病患(0.6%)被SLNB线性误分。27可有腹腔阳性病患中的,有7可有(26%)在现代PLND边界之内外或所需免疫组化检验。

早先腹腔的解剖定位

主要结果和次要结果

SENTOR科学研究的目的是前瞻性地赞赏ICG对中的、重度EC病患SLNB的检验可靠性。最少96%的腹腔阳性病患被SLNB线性适当检验,99%的早先腹腔复数病患被检验为腹腔复数。这些指标与乳腺癌和脑瘤的观察结果相当,SLNB已成为乳腺癌和脑瘤的标准化护理标准化,并提示胎盘乳腺SLNB具有作为腹腔切除比如说试验所必需的稳定性特征。

SENTOR的科学研究还表明SLNB可以提低检验可靠性,如现代计算方法不能捕捉到的腹腔转回的检测。14可有腹腔阳性病患(52%)仅发生早先腹腔转回,7可有(26%)腹腔切除边界内外或所需免疫组化检验。这些病患不会被PLND或PALND单独识别。

总之,在本科学研究中的,与腹腔切除远比,SLNB在检测文职别EC腹腔转回病因方面具有可给予的检验可靠性。基于本科学研究和现有史料,SLNB似乎是手术分期低、低EC的可;大选择。

参照史料:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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