富马酸丙酚替诺福韦（TAF）的药物效力病例

一、 确诊介绍

病童男性，41 岁，有乙型肝炎历史名人，其哥哥有乙型肝炎肝硬化哮喘。高血压长期以来除此以外体检，乙型肝炎两对半若有 HBsAg、HBeAg 和 HBcAb 白血病，HBVDNA（+），B 的大和 Fibroscan 但会，故长期以来仍未病童。2017 年 10 年初因间歇酸之前毒相合常三个年初急诊。病童极少停息服食相合甘草酸镁注射液和，长期以来仍未正规特相合性病童，但酸之前毒仍间歇衰减。来我院后，门诊检查酸之前毒。乙型肝炎两对半俾 HBsAg、HBeAg、抗 HBc 仅白血病，HBVDNA 5.1E+7IU/ml（（探测理论上

二、 外科诊断

2017 年 7 同年初除此以外体检发另有酸之前毒相合常，ALT215, AST156, GGT78，在当地上报挂水，转氨酶日渐丧失，后改为用药保肝降酶病童。但是酸之前毒若有 ALT 仍间歇衰减于 100 左右。

2017 年 10 年初来我院上报结果，ALT 215 IU/mL，AST 61 IU/mL，HBV DNA 3.1E10请注意6 IU/mL(探测理论上

病童 3 年初后上报结果：ALT 52 IU/mL，AST 23 IU/mL，HBV DNA 5.2*10请注意4 IU/mL，AFP 但会。

病童 6 年初后上报结果：ALT 36 IU/mL，AST 28 IU/mL，HBV DNA 2.3*10请注意3 IU/mL，AFP 但会。

病童 12 年初后上报结果：ALT 30 IU/mL，AST 22IU/mL，HBV DNA 1.5*10请注意3 IU/mL，AFP 但会。

病童 15 年初后上报结果（2019 年 01 年初）：ALT 34 IU/mL，AST 20 IU/mL，HBV DNA 1.3*10请注意3 IU/mL, 故敦促行脑膜炎位点探测仍未见相合常。HBsAg 17516.4(+)，HBeAg 8994.5(+)，AFP 但会，B 的大：肝区回声增粗，Fibroscan：8.6kpa, CAP 198。

根据高血压情况顾虑原发；也不佳，换用富马酸丙酚替诺福韦（TAF） 每日一片。

换药后 3 年初复测：酸之前毒但会，HBV DNA

换药后 6 年初复测：酸之前毒但会，HBV DNA

换药后 9 年初复测（2019 年 10 年初）：ALT 30 IU/mL，AST 24 IU/mL，HBV DNA

另有高血压仍继续 TAF 病童之前。

三、 病童心得

对于慢性乙型肝炎高血压，ETV、TDF、TAF 仅为以外各大手册推荐的一线 HBV 特相合性病童口服。高血压有乙型肝炎历史名人，亦同母婴传播，初期间歇酸之前毒相合常，顾虑乙型肝炎大型活动，高血压开始选择恩替卡韦特相合性病童，高血压在使用初始方案 48 周，尽管酸之前毒日渐但会，感染负重降低但 HBV DNA 负重仍然可以探测到，顾虑有效性和经济因素，高血压不愿意联合病童或者更改口服病童，跟高血压间歇解决问题后高血压，高血压 60 从前拒绝改用 TAF 特相合性病童，同时允许 HBV DNA 负重越多低越多好。

该确诊之前高血压为之前年高血压，有乙型肝炎历史名人，HBV DNA 白血病，HBeAg 白血病，ALT 相合常，有指明的特相合性病童指征，则有 ETV 病童。查实身体健康率较差、身体健康作法正确，48 都将 HBV DNA 仍仍未达探测理论上，且脑膜炎位点仍未见相合常，顾虑原发；也不佳，改用病童方案为 TAF 25 mg 每日一次。身体健康 3 个年初、6 个年初，9 个年初后上报，HBV DNA 负重仅极低 20IU/ml 探测理论上，同时 9 个年初时出另有 HBeAg 和 HBeAb 的血清转换成，合理手册允许。

相比 TAF 是以外除此以外的一线 HBV DDT物，以外国内外多项深入研究证明了其强效的特相合性作用，同时颅骨、肾脏的有效性明显优于 TDF。该高血压在 ETV 病童 60 都将感染负重仍未达手册允许，TAF 以外已在国内上市且进入医保，高血压第一时间换用，最终取得较好治果。这对于我们现阶段在外科之前此类高血压的方案缩减，有一定的参考价值。