股骨假体周围骨折经皮金属线环扎术不会显著冲击股骨血运

2021-12-27 08:36:05 来源:
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传统牙科技术技术开发持续发展,泌尿系统沦为基调。而眼科切除术里,减缓左腿断端骨盆分离则可有效庇护所左腿断端血运,为左腿愈合提供良好基础。髋关节局限周遭左腿的治疗迄今为止是眼科的难题,其可单独之内狭窄,骨质相对松软,二次切除术骨盆条件较差等仅为术后癌症的遭遇深陷隐患。已有切除术医生转用金属板环阿布技术技术开发治疗简单的长斜形或螺旋形局限周遭左腿以应付该躯干不必放在翻修铝制的技术技术开发难题,但传统金属板环阿布技术技术开发对骨盆分离仍较为广泛,对左腿断端血运损害较为严重影响,对左腿预后产生不良影响。因此研究者们已技术开发成一种泌尿系统经皮金属板环阿布技术技术开发(三幅1,三幅2),该技术技术开发方法可减缓骨盆分离,为左腿愈合提供便利,但鉴于脊椎周遭肺部少,该技术技术开发在减缓骨盆分离的基础上是否则会对脊椎周遭肺部产生损害从而影响脊椎体液储备等疑问迄今为止并无明确的检验得成结论。来自马来西亚的学者近期就上述疑问顺利进唯了相当大样本的人体尸体学研究,特别得成结论已经公技术开发表格Injury杂志上。

切除术技术技术开发如三幅1,三幅2请注意。

三幅1:经皮金属板环阿布术器,类似持骨钳,两尖端有一管道分别交汇点各自力臂不远处,咬合对紧后可两管道互通,可通过一端重复使用环阿布金属板,经过对合不远处,从另一成口不远处引成完成环阿布金属板的放在。三幅里红斜线请注意的为管芯,以防放在步骤里组织嵌顿进入管道。

三幅2:切除术躯干开口3-4cm,顺利进唯骨盆分离,暴露脊椎,不须将环阿布器一端重复使用而后夹紧另一端,闭合环阿布器,取成管芯,从一孔重复使用环阿布金属板,从另一孔外套成,取成环阿布器,将金属板用特制的金属板抱紧器(wire tensioner)顺利进唯氢气。

研究合共采集18具蜜糖尸体,取正上方肢体作为研究组,另正上方肢体作为IgG。在股三角内暴露股总颈动脉(common femoral artery,CFA),置管,单独,肌腱结阿布以防游离返流,使用生理盐水将股颈动脉肺部内血栓洗涤成肺部外。

检验组患者分别顺利进唯如下操作:18具尸体随机分为3组,的大在相距大转子10cm及15cm不远处重复使用环阿布合金金属板;第二组在相距大转子15cm及20cm不远处重复使用环阿布合金金属板;的大在相距大转子10cm及20cm不远处重复使用环阿布合金金属板。

在已经准备好的肺部内流到游离,直至肋骨肌腱肺部内可见游离渗成,唯图形CT检查,顺利进唯切除术侧和IgG侧肺部翻修,2位放射科医生对翻修后肺部顺利进唯风险评估:股较深颈动脉(SFA),股深颈动脉(SFA),外套支颈动脉及其相似支,若2位放射科医生对肺部风险评估不完全一致,按照受损测算。

研究结果:

所有标本的股较深颈动脉仅值得注意,17/18事例股深颈动脉值得注意(三幅4A),外套支颈动脉76.4%值得注意;第一至第四外套支颈动脉到股较深颈动脉终端仅存在相似支(表格1)。

表格1:外套支颈动脉合金环阿布后受损不确定性

相距大转子10cm及15cm不远处合金环阿布术合共有6事例外套支颈动脉受损,20cm不远处有5支颈动脉受损,组间比较无差别(表格2)。

表格2:合金环阿布位置和外套支颈动脉受损不确定性

当环阿布合金金属板相距5cm时,合共12/12事例颈动脉受损;但相距增大为10cm时,合共5/6事例颈动脉受损,组间比较无差别(表格3)。

表格3:合金环阿布线相距和外套支颈动脉受损不确定性

三幅3:a三幅,图形CT显示脊椎躯干血供;b三幅,合金环阿布线重复使用后图形CT检查结果,法国瓦兹第二根外套支颈动脉受损;c三幅,大山位CT片,红色斜线示脊椎自生颈动脉。

三幅4:a法国瓦兹股深颈动脉外套支被第一个合金环受损,脊椎后侧及前端体液储备减缓(上方红色斜线),因股较深颈动脉和外套支颈动脉相似支,仍可成现第四外套支颈动脉见光(正上方红斜线);b法国瓦兹从股深颈动脉发成的第一至第四外套支颈动脉及终端股深颈动脉(红框区域)。

三幅5:a法国瓦兹脊椎肌腱,旋股末端颈动脉降支体液储备大腿前侧及末端区域,该颈动脉唯走在股直肌和股末端肌之间,受损不确定性相当大;b三幅提示旋股末端颈动脉降至在重复使用合金环阿布线时受损不确定性相当大

三幅6:脊椎后侧,法国瓦兹旋骨前端颈动脉,股深颈动脉,股颈动脉第一至第四外套支

综上结果,研究者认为金属板环阿布术对脊椎血运影响相当大,即使成现股深颈动脉,股较深颈动脉或外套支颈动脉部分受损,仍可通过脊椎躯干丰富的肺部网顺利进唯代偿,合金环放在的相距和外套支颈动脉受损无引人注意不确定性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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编辑: 童勇骏

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