耐多药结核病变可耐受贝达喹啉延长治疗

耐多药普遍性疾病（MDR-TB）指对异烟肼和利福平特异普遍性的普遍性疾病。据世卫（WHO）年度报告，2014 年就有 480000 人新病症为 MDR-TB。而在 MDR-TB 中会，9% 为泛特异普遍性普遍性疾病（XDR-TB，即对任何钠吲哚类和双线注射用药特异普遍性的普遍性疾病）。

最近，卡比甲苯获批用于治疗法 MDR-TB。目前为止 WHO 推荐可用的最大施打为 24 周。但除了最近的一份病案年度报告部份，目前为止尚无证据支持该药更长小时的可用。为验证该线该药治疗法小时是否较佳，来自德国的 Guglielmetti 医生团队进行了一项回顾普遍性研究工作，刊载在现阶段的 ERJ 上。

该多中会心观察普遍性队列研究工作纳入 2011 年 1 月末-2013 年 12 月末 31 后曾所有可用卡比甲苯治疗法 ≥ 30 天的 MDR-TB 病患者。病患者在治疗法中会止后随访 24 个月末或随访至该试验截尾小时（2016 年 3 月末 31 日）。所有的 TB 病患者都经指导确诊。治疗法中会止时，缺点较好表述为治愈和治疗法仅仅的总和。所有其他的结果都表述为缺点不佳。在治疗法中会止后的 12 月末和 24 月末对缺点较好的所有病患者再重新评估一次。

判为病患者是否适用于卡比甲苯该线治疗法的国际标准为：普遍性疾病菌治疗法反应慢，由于不抗普遍性或特异普遍性普遍性而造成的治果再加，和/或个别风险诱因造成缺点再加。国际标准的卡比甲苯治疗法施打表述为 ≤ 190 天，即国际标准的 24 周治疗法期加由 Consilium 评估卡比甲苯治疗法期所需要的 3 周缓冲期。卡比甲苯该线治疗法则指治疗法小时＞190 天。

该研究工作共纳入 45 名 MDR-TB 病患者。有 12 名（26.7%）病患者放弃了卡比甲苯国际标准治疗法施打，33 名（73.3%）病患者放弃了卡比甲苯标该线小时治疗法。53.3%（24）的病患者同时对钠吲哚类和双线注射剂特异普遍性，38% 的病患者只对其中会一种用药特异普遍性。卡比甲苯的中会位治疗法小时为 361 天。

研究工作见到，治疗法后曾有 44（97.8%）名病患者显现将近一次连带事件。最常见的连带事件为胃肠道症状（n = 32，71.1%）、耳廓损伤（n = 25，55.6%）和周围神经出血（n = 18,40.9%）。

60% 的病患者显现了严重连带事件，18% 的病患者显现了重度连带事件。最常见的严重连带事件包括：周围神经出血（n = 13）和 QT 间期校正值（QTc）该线（n = 8）。11% 的病患者 Fridericia 全身性 QT 间期校正值（QTcF）＞500ms，但这些病患者均从未显现诱发和心脏症状的病征。3 名病患者由于显现 QTcF 该线而停用卡比甲苯。

治果方面，36 名（80%）病患者治果较好，5 名病患者失访，3 名病患者失踪，1 名病患者治疗法告终且牵涉到卡比甲苯特异普遍性。在 41 名两条线脓指导白血病病患者中会，23 名（56.1%）病患者的脓指导在 90 天转阴，40 名（97.6%）病患者的脓指导 180 天转阴。1 名病患者的脓指导在治疗法 8 个月末后转阴。

脓涂片和脓指导转阴的中会位期则有 90 和 89 天。多参数 Cox 分之一风险建模得出结论该线卡比甲苯治疗法小时与指导转阴小时无相关普遍性。没有病患者显现复发。

与国际标准施打相对来说，放弃卡比甲苯该线小时治疗法的病患者显现以下情况的几率更大：已进行 TB 治疗法、XDR-TB、出血斜视双侧肝、显然型号 TB、对多种用药特异普遍性；但这些均从未达到生物学涵义。国际标准施打组与该线小时组之间的连带事件牵涉到率无显著再加异。该线小时治疗法组的病患者在治疗法是从时脓指导白血病分之一更高，指导转阴小时也更慢。治疗法中会止和治疗法后随访后曾，两组缺点较好和缺点不佳的病患者分之一比较。

该研究工作得出结论含有卡比甲苯的治疗法方案对大部分病患者治果较好。在该队列研究工作中会，病患者总体上可对该线卡比甲苯治疗法小时抗普遍性。

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