亚肺叶切掉的预防性是目前胸外科医生争辩的热点，理论上，在必须确保切缘的前提下，支气管复数（N0）症状是行亚肺叶切掉的最佳预防性。为了具体外科支气管复数诊疗常规，以及外科支气管复数症状行亚肺叶切掉的HRS，来自日本国神奈川大学外科的Morihito Okada博士等展开了一项研究者，该研究者结果刊发于2014年5月末的Annals of Thoracic Surgery杂志上。作者发现对于受限制其诊疗常规的外科支气管复数（cN0）症状行亚肺叶切掉与肺叶切掉穴居率完全相同。该回顾性研究者纳入了2005年8月末1日至2010年6月末30日来自日本国4个医学中都心的618亦然症状，忍术走回高分辨率CT (HRCT)和18-F-FDG PET-CT健康检查，根据以下诊疗常规具体cN0症状：1. HRCT提示实性半径多于0.8cm；或者2.（18F-FDG）PET-CT提示SUV最大值多于1.5。对于能确保切缘者行肺段切掉+结构性支气管清扫，肺棱角切掉症状不行结构性支气管清扫，来得完全相同切掉方式的各组症状的穴居差异。研究者结果显示根据上述诊疗常规的618亦然症状中都，325亦然为cN0症状，其余293则为外科支气管HIV症状（cN+）。325亦然cN0症状忍术后病理学诊疗大多未发现支气管转移。cN0症状5年无复发穴居率（RFS）和总体穴居率（OS）都为96.6%，95.9%，大多显著少于cN+症状，详见所示1。完全相同切掉方式对于cN0症状穴居的影响，该研究者发现325亦然cN0症状行肺叶切掉137亦然，5年RFS和5年OS都为 96.0%， 95.9%，与188亦然亚肺叶切掉的5年穴居率无显著性差异，详见所示2。Okada博士等还对293亦然cN+症状行完全相同切掉方式的穴居展开了分析，行肺叶切掉246亦然，5年RFS少于亚肺叶切掉组，都为77.7%，63.9%，但缺乏显著性意义，两者5年OS都为82.8%，85.2%,无相对来说差异，详见所示3。另外，该研究者还发现264亦然T1b症状中都，有106亦然受限制支气管复数诊疗常规。
该研究者得出结论：由于受限制上述cN0诊疗常规的症状忍术后病理学发现支气管HIV的可能性比较大，且亚肺叶切掉治疗此类症状穴居与肺叶切掉的穴居完全相同，故可以考虑对于受限制上述支气管复数诊疗常规的外科IA期肺腺癌症状，仅行亚肺叶切掉，不加行结构性支气管清扫。甚至是T1b的症状，在受限制支气管复数诊疗常规的前提下，也可考虑行亚肺叶切掉。
从该研究者来看，Okada博士等对于支气管复数的诊疗常规正确性较高，据此选择合适的亚肺叶切掉症状赢取了较好的效果，该研究者为主动性亚肺叶切掉的预防性提供重要参考依据，但还需要进一步的前瞻性研究者论证。
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编者： 包飞潮
