安顺鼻部缺损比较安全的方法是什么

鼻子是面部比较突出的立体结构，因此在日常生活中更容易受到外伤，甚至组织缺损。由于它处于面部的中心位置，所以鼻部缺陷更容易被发现。鼻子虽小，但结构复杂，包含十个亚单位，不同鼻亚单位的皮肤软组织结构不同，如鼻背的皮肤较薄，可以推挤，而鼻尖的皮肤较厚，不易推挤，且皮肤从鼻轴向鼻侧逐渐变薄;鼻尖和鼻背的支撑结构也不同，上方为骨性支撑，下半部为软骨支撑。安顺鼻部缺损比较安全的方法是什么？

一.安顺鼻部缺损比较安全的方法是什么

1、耳廓组织游离移植法耳郭的组织结构及形态与鼻翼相近，耳郭中上部耳轮的弯曲度、厚度接近鼻翼组织，修复鼻翼外形逼真，是鼻翼小部分组织缺损修复的供区。耳郭供区部位隐蔽，移植组织皮肤质地与鼻翼接近，移植后也容易成活，效果可靠，可达到鼻缺损修复目的。但鼻翼缺损范围在1.0～1.5cm时，才能保证移植组织的良好成活，否则如血供不良可形成局部皮肤淤斑、色素沉着，影响修复效果。如接触面积较大、血供较好，也可适当增加移植组织的体积。此外，离体组织有一定的回缩，切取的复合组织瓣要宽于缺损区1～2mm。

2、鼻唇沟皮瓣法鼻尖或鼻翼稍大的缺损可用鼻唇沟皮瓣修复，该皮瓣血供来源丰富，稳定可靠，随意形皮瓣或轴形皮瓣均可获得良好的修复效果，皮瓣蒂也可选在上、下、内、外多个方向，以适应不同缺损部位的要求，鼻唇沟供区可直接拉拢缝合，瘢痕不明显，但主要适用于中老年面部皮肤松弛者，使其获得切口较隐蔽的术后效果;青少年患者因术后供区瘢痕明显而应慎用。鼻部皮肤缺损过大者还可行双侧鼻唇沟皮瓣联合转移修复。

3、额部皮瓣法一般宽度超过3cm的鼻部软组织缺损或全鼻缺损者可采用额部皮瓣修复。形成额部皮瓣的术式有多种，但必须结合患者的鼻缺损情况和额部宽度、发际高低，选择适合的皮瓣进行鼻缺损修复。额部皮肤质地良好，皮瓣致密而坚韧，血供丰富，尤其适用于全鼻的再造塑身，色泽和功能恢复也较为理想，外形稳定，后期挛缩小，多数情况下无须用软骨支架也可保持再造鼻外形的挺直。其缺点是额部植皮区出现色素沉着，形成供区新的瘢痕。

二. 安顺鼻部缺损方法

1、鼻背瘢痕挛缩畸形的治疗，应施行支架结构的复位和植皮术相结合，才能取得良好的疗效。修复鼻背的创面，应用皮片或皮瓣，视创面的深浅确定。

2、鼻翼缺损鼻翼缘因直线缝合瘢痕所引起的切迹状缺口畸形，可应用Z成形术改正。鼻翼缘的缺损，可用局部翻转成衬里，然后在鼻翼面上移植皮片修复。鼻缺损整形术原理是怎样的鼻翼部较小的全层缺损，比较适合应用耳廓复合组织瓣游离移植修复。如果缺损较大，则应用局部皮瓣如鼻唇沟或额部皮瓣来修复。

3、半鼻缺损或全鼻缺损，多由等原因造成，鼻部结构损伤严重，除鼻部皮肤的缺损外，常伴有鼻软骨甚至鼻骨的缺损。鼻缺损整形术原理是怎样的?这种鼻缺损的治疗，需在额部埋置扩张器，经过约3个月的注水扩张后，应用额部皮瓣行鼻再造或部分再造，缺损的鼻支架常以肋软骨替换。在进行鼻再造手术以后，还要经过再造鼻断蒂，再造鼻修整等手术，这样一个惟妙惟肖的鼻子就塑造出来了，这就是鼻缺损整形术原理。

鼻翼缺损鼻翼缘因直线缝合疤痕所引起的切迹状缺口畸形，可应用Z成形术改正。鼻翼缘的缺损，可用局部翻转成衬里，然后在鼻翼面上移植皮片修复。鼻翼部较小的全层缺损，适合应用耳廓复合组织瓣游离移植修复。如果缺损较大，则应用局部皮瓣如鼻唇沟或额部皮瓣来修复。

(3)复合组织移植鼻尖较小的缺损，可取耳垂复合组织移植修复。

三.专家讲解鼻部缺损的三种方法

1、鼻背"V—Y"推进皮瓣法:适用于鼻尖上段和鼻翼内上缘的皮肤缺损者.

2、全皮片移植法:适用于鼻尖肿瘤或瘢痕切除后缺损.

3、复合组织移植法:适用于鼻尖缺损如涉及范围不广者.（编辑3001）