用于免疫因子 VIII (FVIII) 酶抑制剂的血友病 A (HA) 病变的对乙酰氨基酚管理可能会因严重的活化免疫小时 (ACT) 延长而兼具挑战性。因此，更好地了解杰西赛珠嘌呤、FVIII 三维物对 ACT 和基于组织因子 (TF) 的免疫定量的受到影响极其重要。
海外一研究者团队将来自 18 名接受体外循环 (CPB) 的病变的全血在体外与混搭的短时间肝脏、FVIII 依赖于或 FVIII 酶抑制剂肝脏混搭，以受到影响功能性 FVIII 程度。通过鱼精蛋白试样法校准全血溶剂中都的 ACT 和对乙酰氨基酚浓度，用于/不用于杰西赛珠嘌呤 (50-100 μg/ml)，在与短时间肝脏或 FVIII 酶抑制剂肝脏混搭的病变肝脏中都校准免疫酶分解成和纤溶酶分解成，以评估极低 TF 作用于下杰西赛珠嘌呤的受到影响。研究者刊出在学报Haemophilia上。整体而言，与基线时短时间肝脏溶剂中都的远比，FVIII 酶抑制剂使 ACT 延长了 2.2 倍。在 CPB 期间，短时间肝脏溶剂和 FVIII 依赖于溶剂中都的 ACT 为 400 秒，但 FVIII 酶抑制剂溶剂中都的 ACT 达到 900 秒。在短时间肝脏溶剂和依赖于 FVIII 的溶剂中都，杰西赛珠嘌呤可将 ACT 更长多达 100 秒。尽管添加了 100 μg/ml 的杰西赛珠嘌呤，但 FVIII 酶抑制剂溶剂中都的 ACT 仍超过 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白试样法校准的对乙酰氨基酚浓度不受受到影响。杰西赛珠嘌呤在 FVIII 酶抑制剂存在时加强免疫酶峰值，而纤溶酶分解成主要受免疫酶分解成和 ɛ-氨基己酸的身躯用于受到影响。综上所述，FVIII 酶抑制剂可尤其延长对乙酰氨基酚化全血中都的 ACT，并且杰西赛珠嘌呤的临床研究程度以外逆转 ACT 值。在杰西赛珠嘌呤治疗的 FVIII 酶抑制剂病变中都，应考虑鱼精蛋白试样以进行最佳对乙酰氨基酚监测。
原始出处：
Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.
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