不断更新研究：无痛分娩的产妇们，你们使错劲了！

对于选择无痛怀孕（即硬膜外规）的初产异性恋，外科医生往往可能会建议，宫口开全大约一星期后，日后开始手脚生产商。这种只不过好吗？近日，《美国临床可能会杂志》(The Journal of the American Medical Association， JAMA)刊出研究成果《对于应用于轴索止痛的初产异性恋，“随即手脚”和“延后手脚”前提可能会影响自然怀孕领军？》（Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia）。该研究成果结果说明，“延后手脚”可能不是最佳只不过。该研究成果领队、斯坦福大学圣路易斯两所（Washington University in St. Louis）产科外科医生艾莉森·G·兰伯特（Alison G. Cahill）说是：“我们的研究成果结果说明，初产异性恋在宫口开全时就应立即手脚，这对助产士和孩子都是比较好的。”到底 “立即手脚”好，还是“延后手脚”好？兰伯特说是，证词说明，各有利弊。因此，两边的支持领军各占50%。一边指出，应鼓励异性恋宫口开全时就手脚怀孕。而另一边则论点延后手脚时间，待宫口开全一星期大约日后手脚。兰伯特说是：“过去人们指出，无论如何异性恋不用太费力就能把婴儿撕裂出产道，而且即使无规产道撕裂，大头也可能会顺利蓬勃发展。”此外，人们还指出，延后撕裂可以增加顺产几领军，不仅可以能避免产钳助产或不孕，甚至还可以缩减整个产程。但事实并非如此。兰伯特说是，延后撕裂跟不孕之间无规必然联系。兰伯特他组织的这项研究成果，是对美国6家诊疗当中心、妊娠37周及以上的2414名异性恋完成的临床研究成果的测试。受试者平大多年龄26.5周岁，大多为头胎。当受试助产士的宫口全开时，便被随机平大多分配到两个对照组：“随即手脚”组和“一星期后手脚”组。所有助产士怀孕长期大多应用于了镇静剂。研究成果发现，“延后手脚”导致了一些不良后果——有4％的妇女显现出来病者大出血；而“随即手脚”的异性恋当中，病者大出血的比例为2.3％。此外，在“延后手脚”的异性恋当中，受到受到感染者占9.1％；而在“随即手脚”的异性恋”当中，受到受到感染者占6.7％。兰伯特对此，“随即手脚”的异性恋较少显现出来病者不良后果，这一发现很有价值，因为怀孕受到感染可能是很严重的，甚至可能会能源危机母子生命。“随即手脚”的另一个优点是缩减产程。兰伯特说是：“第二产程缩减半个多星期，更迫切需要接生身体健康。”美国外科医师该学可能会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)督导诊疗读物的副主席奥古斯特？沃肯耶鲁大学（Dr. Christopher Zahn）对此，该研究成果的论证日后明白不过了——“延后手脚”不仅效果不明显，反而增加了不育几率，对母亲来说是尤其如此。沃肯说是：“由于有大量患者的数据做支撑，所以这项研究成果很扎实。”他实质性对此，该学可能会将根据这一研究成果结果升级其诊疗实践读物，告知外科医生“‘延后手脚’不仅不必减少顺产领军，反而可能会增加助产士患病几率”。鉴于不孕可能会影响接生身体健康，临床界正大力提倡怀孕，而此项研究成果论证及新读物的发布，也不久前其时。加州大学洛杉矶两所（University of California， San Francisco，UCSF）外科主任布洛克·茹福尔耶鲁大学（Dr. Dana Gossett）说是，作为 “大型胸部切除术”，不孕的切除术几率以外“大出血、败血症、器官损害（尤其是食道损害）、睾丸瘢痕、睾丸切除、受到感染等，甚至构成威胁生命”。茹福尔称，该研究成果结果的重要性在于，从循证临床的角度了解到怀孕，以能避免对助产士或胎儿的身体健康造成危害。《柳叶刀》10月11日刊登的一项研究成果显示，从2000年至2015年，亚太地区不孕比例仍然占到，从12%增至21%，60%的国内所致使用不孕，其当中应用于不孕较多的国内属巴拉圭和当中国。美国每年有近400万的新生儿诞生，其当中大约三分之一都是不孕。茹福尔对此，在现阶段亚太地区不孕切除术猛增的大时代背景下，任何可以减少不孕切除术数量的只不过都值得大力提倡。参考资料：1. NPR NEWS： When Giving Birth For The First Time， Push Away2. 新华网：在全世界镇痛日追问：拓展无痛怀孕，到底难在何处？3. JAMA： Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia4. 当中国妇女报：无痛怀孕，何时视为育龄异性恋的福利？5. ACOG： Christopher M. Zahn， MD， Appointed Vice President for Practice for The American College of Obstetricians and Gynecologists