JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低所制造通气患者再插管风险

2022-02-07 07:08:27 来源:

更高水量鼻氧可预防风湿热监护病房(ICU)拔管后尿毒症，而更高水量鼻氧与无创透气(NIV)相适应可能是避免便血液透析的最佳透气战略。近日研究管理人员聚焦了更高水量鼻氧联合预防性NIV与普通人更高水量鼻氧相比较对ICU拔管挫败的负面影响。研究在瑞士30个ICU开展，641名更高危拔管挫败高血压(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸系统疾病的高血压)直接参与，高血压拔管后随即放弃更高水量鼻氧 (n=306)或更高水量鼻氧+NIV(n=342)。研究的主要站起是第7天重新血液透析的高血压比例；次要站起仅限于第7天的拔管后尿毒症、拔管后出院和ICU死亡率。高血压中会为数70岁，219名女性，641名高血压已完成了试验。第7天的便血液透析率：更高水量鼻氧+NIV组为11.8%，仅更高水量鼻氧组为18.2%（差异：6.4%）。在11个定时设定的次要情节中会，6个无非常大差异。更高水量鼻氧+NIV组在拔管后尿毒症（21% vs 29%）以及ICU出院前便血液透析率(12% vs 20%)上都有一定优势，组间ICU死亡率无非常大差异：更高水量鼻氧+NIV组为6%，更高水量鼻氧组为9%。研究认为，拔管挫败更高风险的工程学透气高血压中会，与可取更高水量鼻氧相比较，拔管后随即使用更高水量鼻氧和无创透气非常大减小了高血压的便血液透析风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯外科（MedSci）原创转译整理，转载均需许可权！