JAMA Surg:围手术期全身治疗在可切除结直肠癌腹腔转移患者中的应用

2022-01-10 06:23:08 来源:
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细胞膜减灭术重新两组建十二指肠冷灌注化疗(CRS-HIPEC)在可切除合肝癌腹膜转到(CPM)病患者当中的应用十分广泛。在CRS-HIPEC基础上,缩减三道疗程期脸部疗程可有助于强化术同一时间分期、根绝脸部微转到、消除术后性疾病湿气,强化学合果,但其毒副作用必定忽略。纵观,尚无CPM病患者给与CRS-HIPEC三道疗程期脸部疗程的随机折衷研究成果。据悉研究成果部门考察了可切除CPM病患者三道疗程期脸部疗程的难以实现性和安全及性。

本次研究成果在荷兰进行,为开放,平行两组II期随机试验车,可切除CPM病患者参与,在CRS-HIPEC基础上,随机给与三道疗程期脸部疗程或折衷。三道疗程期脸部疗程包括4轮3周CAPOX疗程(卡培他平野和奥沙利镍),6轮2周FOLFOX(氟尿嘧啶、亚胡萝卜素和奥沙利镍)提案或6轮2周FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚胡萝卜素和依立替康)以及4轮3周卡培他平野或6轮2周氟尿嘧啶-亚胡萝卜素疗程。在CAPOX提案同一时间3轮以及FOLFOX/FOLFIRI提案同一时间4轮当中投身贝伐单抗疗程。研究成果的主要起始站为术后中间体以及Clien Dindo 3级及以上败血症发病率。次要起始站包括脸部疗程后普遍性放射学和主要组织学中间体以及病患者意向。

79名病患者参与研究成果,其当中成人43人,平均年龄62岁,37人给与三道疗程期脸部疗程,42或多或少折衷。CRS-HIPEC术后中间体评估合果如下:脸部疗程两组37人当中33举例对疗程有两组织起来,而折衷两组42举例当中有36举例有两组织起来(89% vs 86% ,OR=1.04)。三道疗程期脸部疗程两组Clien Dindo 3级及以上败血症发病率较低(8 vs 14举例,22% vs 33%,HR=0.65)。CPM病患者对脸部疗程的放射学和主要组织学中间体率分别为28%(9/32举例)和38%(3/34举例)。

研究成果认为,对于可疗程疗程的合肝癌腹膜转到病患者,三道疗程期脸部疗程是安全及,难以实现的,可可借病患者放射学和主要组织学;也,并减低术后严重不良事件风险。

原始出处:

Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19, 2021.

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