治疗骨缺损：骨搬运还是膜其会？

造成骨质心室的原因有多种，还包括急性骨质缺失，骨质感染者后的清创，以及化疗或骨质切除后骨质不连或骨质失去血供。在显微另有科和诱导组织移植绝技出现之前，动手绝技大部分是化疗骨质心室的唯一建议。近年来组织化学工程等针灸各方面都较以往有了持续发展，但骨质心室仍是一种较难执行的帕金森氏症，其动手绝技部将即便如此很高。

骨质运货从新科技和 Masquelet 表皮抑制从新科技是化疗骨质心室的两种大众化从新科技，来自英国利兹大学针灸院的 Peter V. Giannoudis 等就二者进行了比较及评述，文章发表在近期年出版的 Injury 杂志上。

骨质运货从新科技

1950 年代初期，Ilizarov 根据牵张成骨质提出的骨质运货从新科技发生变化了骨质心室的化疗，许多严重破损的脸部得以保留并保有不快的功能性。但该法则的局限性是化疗周期性很长，败血症多，且化疗费用昂贵。不过只要能保住脸部并保留适当的功能性，病人及家属并不一定都不则会对化疗费用提出非议。甚至在一些地方，只要能保住脸部，即使没有功能性，症状及其家属也不想花掉昂贵化疗费用。

然而骨质运货绝技漫长的化疗周期性和较多的败血症仍令部分症状较难放弃。在这种情况下，可以选项的建议还包括：采用假肢，带血运的锁骨质移植，搭载自体骨质、同种当是骨质、人工骨质或其混合物的钇附属物填充，以及动手绝技绝技。

表皮抑制从新科技

除此以外，Masquelet 发明的表皮抑制从新科技为骨质心室的化疗重启了一个从新纪元。该从新科技还包括两个阶段：

1. 第一阶段：复建心室的骨骼后，在骨质心室应入骨质水泥填充物（PMMA）。连续性的异物排斥反应则会在 4～6 周内抑制连续性伪骨质表皮层的生成，这层表皮不具不错的成腹腔性，可抑制骨质修复，并掺入大量骨质原细胞。

2. 第二阶段：移除骨质水泥填充物并在骨质心室处拔除自体或当是骨质，采用该抑制表皮将移植骨质包裹住，抑制移植骨质的从新腹腔形成，试图症状耐受移植骨质，拆分并恢复骨质的连续性以及脸部的功能性。

总之，该表皮抑制从新科技已经被较广认可，其应用已被推广至全世界范围。此另有，该从新科技也席卷了一股教学科研热卖，许多深入研究开发团队开始共同努力深入研究该抑制表皮内化学键排序等疑虑。

孰优孰劣？如何选项？

两种从新科技的有效部将、准确度、失败部将以及临床预后都不尽相同，但如果能遵照化疗的基本原则，并执行好败血症，二者以另有是有效的。那么在面对各有不同的症状时，我们究竟该选项哪种建议呢？我们须同时考虑二者的压倒性和不足。

1. 骨质运货

（1）骨质运货的败血症

还包括持续牵拉产生的激发醒，垫道感染者，断钉，日后入院和日后切除绝技，骨质不连，对线或不良，以及不断地上报、X 线或去除等；此另有，穿另有浮动架数月甚至数年也则会对症状的贫困产生受到影响，还包括穿衣依赖于，与伴侣和平相处及依赖于，须每天定时调整另有浮动架，经常进行垫道护理（甚至须要服用抗生素），时有放弃执行等。

（2）骨质运货的压倒性

压倒性在于初期要能，但这往往难以有特殊性，因为另有浮动架的一个局限性就是踝关节的活动阻碍。此另有，经常性而言，浮动垫归因于的经常性皮肤激发造成瘢痕也是一个设法考虑的疑虑。

2. 表皮抑制

（1）采用表皮抑制从新科技时，实际上不限疑虑：该从新科技还包括两个阶段，第二阶段须要拔除段落的自体骨质（RIA 提供了该疑虑的解决建议）；拔除骨质日后生腹腔阻碍、骨质不连时须行日后次切除绝技；金属制品的断裂及对线或不良等。此另有，在第二阶段还可能因为感染者而须要清创并日后次行第一阶段切除绝技。

（2）但该法则由于不须要采用另有浮动架，避免了骨质运货从新科技所造成的社则会精神受到影响。该法则也支持初期要能，内浮动的应用可支持骨质干心室的初期要能；而对于干骺端的骨质心室，可采用铝合金浮动并采用夹板浮动数周。

3. 化疗周期性的比较

另一个受到影响选项的不可或缺的因素则是化疗周期性。有深入研究发现，25 cm 的段落骨质心室采用 Masquelet 从新科技化疗仅须 12 个月；而骨质运货时骨质的延长速度约为 1 cm/月，因而所须要的化疗时间是 Masquelet 的 2 倍。事实上，如此段落的骨质心室采用骨质运货时，常须要采用两处截骨质，但在干骺端骨质心室时，骨质运货法仍难借助于。

在译者看来，骨质运货和 Masquelet 表皮抑制从新科技是一种交叉的关系。在告知症状两种法则的垫对性情况下，牙医们应尽量采用自己所擅长的从新科技。未来应该开展更多对比以上两种化疗建议的深入研究，以试图牙医及症状更佳地了解两种建议实际上的疑虑及解决建议。只有如此我们才能垫对各有不同的症状选项更合理的建议。

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