医学影像成像(MRI)对预测最初专用系统疗法(NST)的病理完全缓解(pCR)的能力在各不相同生物亚型中有所各不相同。本研究有助于确定III期BrighTNess试制初始疗法后的MRI结果与三有性乳腺癌(TNBC)病症pCR的方面性。
利用519同上II-III期TNBC病症在基线和疗法中期的影像学和病理反应数据,这些病症按照协议顺利完成了NST。MRI完全缓解(mCR)定义为所有靶炎症的消失,MRI部分缓解(mPR)为较大直径约缩小≥50%。
总的来说,116名病症(22%)展现出出mCR,而166名(32%)有mPR,237名(46%)有稳定/实质性性疾病(SD/PD)。疗法中期MRI对pCR的阳性相符合(PPV)、有性相符合和总体准确率都为78%、56%和61%;准确率在gBRCA突变乙肝和非乙肝相互间无很大差异(52% vs 63%,p = 0.10)。与SD/PD病症相比,mPR或mCR的病症在动手术时发生pCR的可能性很低3.35倍(95% CI 2.07-5.41)。完成疗法后,NST长期MRI反应与保乳动手术资格很大方面(mCR为93.1% vs. SD/PD为81.6%,P
总之,在BrighTNess试制,疗法中期MRI的完全缓解在TNBC完成NST后推断pCR的PPV为78%。然而,颇为一部分mPR或SD/PD病症也实现了pCR。
原始记事:
Mehra Golshan, Stephanie M Wong, et al., Early assessment with magnetic resonance imaging for prediction of pathologic response to neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer: Results from the phase III BrighTNess trial. Eur J Surg Oncol. 2020 Feb;46(2):223-228. doi: 10.1016/j.ejso.2019.10.002.
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