JAMA：高流量鼻氧和无创充填降低机械充填患者再插管风险

2021-12-27 08:36:12 来源:

较低输水鼻氧可预防重症监护病房(ICU)拔管后尿毒症，而较低输水鼻氧与无创输液(NIV)独创可能是不必要如此一来外科手术的最佳输液策略性。近日研究课题人员探讨了较低输水鼻氧联合预防性NIV与单纯较低输水鼻氧相比对ICU拔管失败的影响。研究课题在法国30个ICU开展，641名较低危拔管失败病人(即65岁以上或有潜在肾脏或呼吸亦同统疾病的病人)积极参与，病人拔管后尽快接受较低输水鼻氧 (n=306)或较低输水鼻氧+NIV(n=342)。研究课题的主要三站是第7天重新外科手术的病人比例；次要三站包括第7天的拔管后尿毒症、拔管后病情恶化和ICU死亡率。病人中所半数70岁，219名女性，641名病人完成了测试。第7天的如此一来外科手术率：较低输水鼻氧+NIV组为11.8%，仅较低输水鼻氧组为18.2%（区别：6.4%）。在11个预先设定的次要结局中所，6个无相当大区别。较低输水鼻氧+NIV组在拔管后尿毒症（21% vs 29%）以及ICU病情恶化前如此一来外科手术率(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡率无相当大区别：较低输水鼻氧+NIV组为6%，较低输水鼻氧组为9%。研究课题确信，拔管失败较低风险的机械输液病人中所，与需注意较低输水鼻氧相比，拔管后尽快使用较低输水鼻氧和无创输液相当大降低了病人的如此一来外科手术风险。早期应是：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文亦同莱斯药理学（MedSci）原创载入抄录，转载需许可！