结构性植骨治疗II型胫骨平台骨折效果很好

2021-12-27 08:36:04 来源:
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Schatzker IIHG锁颅和平台膝盖膝盖是流行病学上最常见的锁颅和平台膝盖一般来说,其特点是干骺端劈裂膝盖并伴有脊椎软小组织面上碎裂。疗程该一般来说膝盖的脊椎方式中是将碎裂的脊椎面上即位稳定下来脊椎面上的平整,从而减少肾结石脊椎炎的发生,在手妖术副司令碎裂的脊椎面上即位后常常会导致脊椎软小组织下显现详见皮除此以外周或想象。为避免脊椎面上膝盖因未倚靠而显现碎裂,通常所需在想象处筹划植颅手妖术。而植颅的选择包括complex松质颅、同义颅、颅木料以及生命体相联工艺等。

为知晓Schatzker IIHG锁颅和平台膝盖小块即位内通常时可用结构上植颅的流行病学效果,美国纽约的Marschall B. Berkes教授筹划了一项回顾性对比分析,结果发详见在2014年2年初的JOT新闻周刊上。

纳入标准:锁颅和平台单颧骨劈裂碎裂HG膝盖(Schatzker IIHG,AO/OTA41-B3.1HG),膝盖歪斜远大于2mm,受伤30天内筹划小块即位内通常手妖术,多达流行病学随访1年或除此以外科随访6个年初,历史记录离地具体情况的癌症,可用结构上植颅(同义右脚重制或Plexur P生命体相联颅工艺)填满详见皮想象。排除孩童病患及罪犯。(注:Plexur P生命体相联颅工艺:由额叶纤维、细胞除此以外基质蛋白、硫化物、微量元素等组合而成的相联颅工艺。参考:)

上图1 Schatzker IIHG锁颅和平台膝盖的正侧位X本站及柱状位、矢状位CT重建

手妖术技巧和妖术后管理

通过侧面膝盖本站翻开膝盖块显露出碎裂的脊椎面上膝盖块,有时所需显露出并向除此以外牵开半年初板来掩蔽脊椎面上具体情况。即位脊椎面上后筹划细致的结构颅重制,用械将重制物填满在即位所造成的想象内。重制物整体向除此以外倚靠所有的脊椎面上膝盖块。通过两种方法表明脊椎面上验尸即位。第一种是在半年初板下小块单独掩蔽脊椎面上。另除此以外一种则是,将锁颅除此以外颧骨稳定下来至接近内颧骨水平。C前臂上图例评核表明膝盖即位具体情况。然后即位前侧面劈裂的膝盖块,可用倚靠铝制及螺钉筹划通常。必须确保1枚或多枚螺钉通过铝制通常到重制颅块上,形成相联的通常结构,避免膝盖碎裂。由于Schatzker II HG锁颅和平台膝盖的侧边和平台和额叶零碎,由精神科选择可用锁定或非锁定的铝制系统筹划通常。

上图2 可用右脚同义颅重制填满疗程的锁颅和平台膝盖妖术中、妖术后及末次随访时的X本站。膝盖验尸即位,未显现脊椎面上碎裂。

妖术后筹划标准化的康复强健,妖术后在CPM机的借助下方可筹划及早和被动的脊椎青年运动。妖术后3个年初内强制离地蹲及行驶,后来逐渐开始离地强健。

在2006年至2011年之间共计有209实有锁颅和平台膝盖接受疗程,其中77实有符合分析标准进到分析,均为闭合性膝盖。男性34实有,女同性恋43实有,大约年龄50.9岁(范围25-87岁)。29实有可用Plexrur P生命体相联颅工艺筹划填满,48实有可用同义右脚植颅。大约随访星期24个年初(范围12-56个年初)。

详见1 全部病患及Plexur植颅小组和同义右脚植颅小组病患的大体具体情况及受伤具体情况对比

四支病患大体具体情况及膝盖具体情况相近,膝盖即位、脊椎面上碎裂及大体功能高分等上都上均未发掘出突出相近之处。未1实有病患显现远大于2mm的脊椎面上碎裂,和既往complex髂颅植颅和氧化钙颅木料植颅的分析相更为,明显好于后者。所有病患大约碎裂为0.13mm。88.3%(68/77)的病患膝盖验尸即位。有9实有病患即位不良。所有膝盖均脊椎,有1实有病患显现手妖术部位受到感染,可用类固醇后痊愈。为知晓决膝脊椎呆滞,2实有病患筹划了下手法松解,3实有病患筹划了脊椎镜下松解。末次随访时病患的大约膝脊椎活动度为130°。59实有(77%)病患在妖术后1年顺利进行了问卷调查,其中Plexur P生命体相联工艺小组21实有,同义右脚重制小组38实有。大约膝脊椎经常大体功能KOSADLS( Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale )高分为81.7,大约下肢大体功能高分LEFS(the Lower Extremity Functional Scale)高分为78.5,生活准确性SF-36生理高分和无意识高分则分别是48.3和53.1。

详见2 病患的除此以外科结果、癌症、及活动度对比

详见3 病患的大体功能高分及生活准确性高分更为

通过本次分析,创作者认为在处理过程锁颅和平台膝盖碎裂想象时,结构上颅重制可很好的替代非结构上颅重制及氧化钙颅木料等疗程方法。Plexur P相联颅生命体工艺和同义右脚均举例的满意的流行病学结果。

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主编: XXXX

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