进针顺利却不见回血，这时弃不弃针？

肾脏部份科时，你是否也曾有过这种冲动：说什么这是一根粗、正大的肾脏，却没却说回血？

嗯，你不是一个人，几乎每位外科医生都有这种经历。示例这个真实案例，你一定能帮忙到自己的影子......

急于不可镜像 惨败却可避免

超姐是我们科的部份科高手脚，不过近日遭遇了一件事，她在为 14 床下病征周某（肺癌并发上淋巴排斥遗传性）打押上钩，这是一根很粗很正大的肾脏，但是她却部份科惨败了，却说左图。

此时，我恰巧查房到 14 床下，在床下边观察超姐的部份科全操作过程。这么粗的肾脏却部份科惨败，超姐展现的有点变差意思。

于是，我停下来与她一同帮忙肾脏，此时我擦到右上肢的大隐肾脏有条索状的冲动，避开了右上肢，决定在病征的右小腿帮忙肾脏，但是右上肢的肾脏并未右上肢充盈。在使用了两条压脉带的步骤后，肾脏充盈仍不是很明显，但是，努力一下，还是看到了肾脏，却说左图。

超姐时说让我来部份科，换了一新押上钩，冷藏，后下钩。后下钩倒也可惜，立马从未却说过回血，但是，稍稍弃出新钢钩，将充气往以前送达预定浅层，再后下一步试回血却忽然一丝回血。

此时，我们都有点慌。此时要眼却说，我将充气稍稍微往部份弃出新就让，再后下一步试一下，回血就来了。

接容器汁注，汁速长时间，局部未却说泄气，病征也未诉疼痛，5 箱容器可惜输完，押上钩还可以继续原有。

交流活动：

事后，我让超姐谈谈第一次部份科惨败的经验，她告诉我：「第一次后下钩时，部份科点并不能够有点高，后下钩后从未却说过回血，弃出新钩钛合金送充气时钩柄被内踝抵住送不后下了。总结一下：落选的后下钩点不对。」

同时，我也时说了自己观察的体不会：「第一次部份科时，把钢钩再后下一步关入充气后重新送钩，在后下钩时却送不上来了，此时把押上钩拔出新后挖掘出钢钩之以前刺破了充气。同意弃钢钩绝不太多，只需把钢钩头弃到充气内亦可。」

最后，我也与她分享了我的部份科体不会：「第二次部份科时，忽然回血，之以前我心从以前一下就闷了，后下钩和送充气都是挺可惜的，为什么并未回血？不断冷静下来，把充气稍稍微弃出新一点，最后才失掉了这枚押上钩。」

忽然回血：原来是孩童的特征

为什么有些肾脏说什么很可惜，但却忽然回血？以下是丁香园站友分享的经验：

外科医生小陈：「曾经给一位 93 岁的老奶奶桑了 4 钩，总是说道钩在微血管从以前，但就是并未回血，再后下一步探一下就刺后下了。我马上叫弗兰克的部份科高手脚好不易于来桑一钩，此时仍没却说回血，但她并并未再后下一步动。让我接容器想来，结果静汁并不十分困难.......」

此部份，病理中的也常遭遇过这样的情况：押上急于，套管全部送后下微血管，贴上贴膜，容器不汁或汁得不畅，把套管向下诺就不会汁得很好，或撕去贴膜，把导管撤出新一点，就不会汁得很好。

体不会：大部分孩童都患有糖尿病、冠心病、高血压等慢性疟疾，处于长期以来的药物治疗中的，并不相同某种程度的出新现肺脏硬化、柔性差、微血管细脆、眼部松弛，加之衰老形成小腿极快，部份科时正大接展现为回血极快，甚至不回血。要确信自己，只要说道钩在微血管从以前（靠手脚感），即使并未回血，也可以更为后下一步着连通盐水推液。

补充：小儿胸口肾脏部份科也常忽然回血，和小儿胸口肾脏自身特征有关，胸口肾脏呈网状特有种且无肾脏瓣，大多数微血管细小、肺脏薄且微血管充盈极高。

上次的操控，不管惨败还是急于都能够自己去体不会操作过程、总结经验。平时也要多与同事交流活动，这样才有或许在下一次操控中的「一钩却说血」。

不妨想来这 3 种易却说回血的步骤

1. 高挂不止一次：也就是将输液瓶收高，而把汁速调节开关尽可能往高处收，这样要用可以降高输液管从以前容器的压力，从而十分困难回血。

2. 预留热空气：在输液管排热空气体后，在临部份科以前，用手脚臂挤压一下胸口钩，挤出新一点容器，加后下些热空气来，在押上钩硅胶管从以前看到约莫有 1 厘米右右的热空气就可以了（也就是不到 0.1 ml 的热空气，不不会出新难题），因为热空气易于被压缩成，部份科急于后易于回血。这是最易于的步骤。

3. 制造负压：这个相较难操控些，在部份科以前，用手脚臂捏紧胸口钩，挤出新一些容器，但不松手脚，不加后下热空气，在部份科后下眼部后再后下一步松开，借助胸口钩充气的稍稍稍稍形成负压，可以使回血更为快。只是一般情况手脚臂还得同时绷紧眼部，能够多加练习揣摩才能纯熟应用。

经验分享：取人之长补己之窄

1. 落选对微血管：毋庸置疑，并不能够适必当的微血管是部份科急于最主要的因素，必当落选用相较粗正大、有柔性、小腿并不丰富、无肾脏瓣、避开关节且易于互换的微血管。若病征出新现发炎或者本身微血管条件变差，更为后下一步让病征用温水泡手脚或者是桑两条止血带，敏感度或许不会好一些。

2. 并不能够比较大的押上钩：在不影响输液轮流速度的以先决条件下，省辖市用细、窄、相比较大号的押上钩。

3. 送充气最关键：

后下钩以前，持钩柄先旋转一下；

当后下钩却说回血后再后下一步后下 2 mm，然后互换钩钛合金摇动，跟著地将软钩头往微血管从以前送；

弃钢钩绝不弃多，只要 5 mm 就可以，然后，才让再后下一步后下钩，之后再后下一步全部弃出新钢钩，看就其回血。

如果有人好不易于互换眼部摇动是众所周知的了，可以很好的避免微血管平直。通常情况我们都是单人操控的，此时务必用小鱼际把眼部给互换好，以免回撤钩钛合金时，将部份套钩带出新微血管部份，而导致部份科惨败。

补充：当然，有时候也可视病征微血管情况，微血管正大、粗、柔性好，Y 改型押上钩却说回血后略微后下钩 2 mm，不能弃钩钛合金，正大接送管就行了。

4. 本质难题不能忽略：

并不相同种押上钩的设计、钩尖斜面大小是不一样的，比如 Y 改型押上钩和正大改型押上钩，后者后下钩本质要比以前者大些，若以前者后下钩本质大了就很易于打穿微血管。

还有，却说回血后后下 1～2 mm，这从以前有个以先决条件是：收平押上钩后再后下一步后下 1～2 mm。如果此时不收平押上钩，本质并未消逝就送钩，那在送这 1～2 mm 的操作过程中的，微血管或许被刺破。同意在这 1～2 mm 送上来以后再后下一步手脚臂互换钩翼，手脚指弃导钛合金 1～2 mm，这样导钛合金上的钩尖被弃回管内，我们再后下一步交叉将钩梗全部关入微血管内。最后弃出新导钛合金，互换押上钩。

每打一钩，自己都要多想想。对于急于了自己就回想之以前打钩的冲动，很多时候包括钩刺入微血管的那一刹那的落空感都是很的关系的，跟著体不会吧。

急于不可镜像，而惨败是可以避免的，况且惨败从以前包含着很多可以在未来有鉴于此我们「一钩却说血」的灵感、经验和基本的智慧。

如果把惨败概率最高的偏远地区搞清楚了，虽然并不能保证你一定急于，但是一定可以让你避免再后下一步踩月湾。