这例帕金森氏症患者是否该进行延长内分泌治疗？

2021-12-13 06:57:28 来源:

2015 年 3 月，英国达纳法博（Dana-Farber）癌症中心的 Beth Overmoyer 客座教授在 JCO 上发表了一篇文章，揭示了早期乳头癌病人如何具体内分泌治疗的时间。

一位 64 岁的绝经后男同性恋病人，身体健康、有明晰阴道。病人 59 岁时经乳头 X 射线健康检查发掘出左面出现浸润性导管癌。切除活检和从前支气管取样%-，病人左面存在一个1.2 cm 的浸润性导管癌癌灶，Bloom-Richardson 分级呈 2 级、手术边缘比如说、从前支气管比如说。

免疫组化%-，该组织的雌激素受体暗示阳性（高强劲度强劲暗示，>95%）和孕激素受体暗示阳性（高强劲度强劲暗示，>90%），但人类表皮糖蛋白受体 2（EGFR2）暗示比如说。Oncotype DX 复发总分为 13 分，意味着 5 年他莫西芬（tamoxifen）专用治疗后，病人在就诊后 10 年的低处复发风险分之一为 8%。

基于这些身体健康检查，该病人选项放弃电离辐射，并接受低分次全乳头电离辐射，共 42.5 Gy。病人基线骨密度健康检查显示其骨量减少（osteopenia），腰椎、左肩膀平原则上 T 总分为 1.5、1.9。由于芳香化抗病毒（AIs）可能会诱发骨质疏松，病人最终选项将他莫昔芬作为专用内分泌治疗的药品。在随后几年底下，病人进行了多次骨矿物质密度健康检查，结果原则上显示其 T 总分稳定（腰椎 1.3 分；肩膀 1.3 分）。

过去该病人前来咨询，她是否需要便进行 5 年的延长内分泌治疗。遇到这种情况，作为科临床心理医生，你该如何应对?

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编辑：李曰