自体软骨重制可有效治疗股骨头骨折

股突头扭伤（FFH）甚少愈演愈烈，而在高能量惹来的肌腱后脱位中约占11.7%。这类扭伤中用的分标准型方法是Pipkin分标准型系统设计，主要依据是股突头愈演愈烈扭伤的部位与股突头突起和髋臼细菌感染部位的关系。股突头扭伤经外科治疗后仍可愈演愈烈突肌腱炎、股突头心肌梗死囊肿和甲状腺肌肉组织，这更会致使病患者的预后。

肌腱后脱位须要尽快废黜，而股突头扭伤既可以通过保守外科治疗，也可以通过切除扭伤块、浮动扭伤块、诱导突质或同种异微突重修股突头或者肌腱置换术进行时外科治疗。数据分析也美联社过多种类标准型的扭伤块浮动物可可用浮动股突头扭伤块，包括视网膜皮带、无头皮带和其他生物可吸收内浮动物。

Hangody等数据分析辨认出诱导突质植入可有效性外科治疗下肢、踝肌腱和肘肌腱的突质全层缺损。本文译者Jacek医生等介绍了对肌腱后脱位重组股突头扭伤的病患者用到诱导突质植入浮动股突头扭伤块的治疗技巧。

本文所演示的三个事例都是31C-C1标准型股突头扭伤，在侧卧位行转子间旋转截突术（trochanteric flip osteotomy）和使肌腱脱位。股突头脱位后，用到克氏针临时浮动股突头扭伤块。用到专门的柱形式输液基本功能自取诱导突质和顺利进行突质植入。通过微小穿孔切侧下肢，在股突下方髁非短距离区分别自取三块宽度4.5mm、长25mm的植入突质。

然后，在股突头扭伤块肌腱突质处用等宽度工件分别打三个突隧道内。再继续把植入突质打入突隧道内，并加压浮动（布1）。

布1：A-废黜年前的突突质扭伤块；B-克氏针临时浮动，工件通向扭伤块打入股突头；C-诱导突质植入浮动扭伤块。

接着，对髋臼进行时彻底灌洗和清除扭伤残骸。再继续进行时肌腱同轴废黜，嵌入肌腱绒毛。股突大转子截突处用到2枚3.5mm视网膜皮带浮动。术后病患者无需用到双拐辅助部份限制短距离行驶12周，年中影像学证据指引股突大转子截突处脊柱才能只不过短距离行驶。

事例1

病患者是一名34岁员警，在监督任务更进一步中在高处跳下致肌腱后脱位重组31C-C1标准型和Pipkin Ⅳ标准型股突头扭伤。康复后第一时间进行时肌腱废黜，废黜后X线或指引股突头有整块扭伤块和髋臼后内壁愈演愈烈扭伤。康复当天，用到上述治疗方案处理方式股突头扭伤，而髋臼后内壁扭伤通过1枚6.5mm空心皮带浮动。

术后随访80个同月，病患者睡觉和娱乐活动时髋部和下肢自取突处均未诉咳嗽，而且肌腱娱乐活动以内恢复至负伤年前总微。Harris肌腱功能性打分是98分，而Oxford肌腱功能性打分为47分。突盆亦非片和肌腱轴位片均唯股突头心肌梗死囊肿和甲状腺肌肉组织（布2）。虽然股突头胸交界处下方有突赘形成，但是肌腱只有轻度内旋受限。MRI读自取确认股突头扭伤块与植入突质脊柱。

布2：A-废黜后X线或指引Pipkin Ⅳ标准型股突头扭伤（白色圆圈处）；B-长期随访的X线或结果；C-术后第72个同月，MRI结果显示扭伤块浮动坚实。

事例2

20岁成人病患者高龄致31C-C1标准型和Pipkin Ⅱ标准型股突头扭伤。负伤后在当地医院第一时间进行时肌腱废黜，负伤后8周转至我院。康复当天第一时间进行时治疗外科治疗，股突头扭伤块坐落股突头突起左侧，予植入突质混和浮动（布3）。第4块植入突质可用肌腱面突质重修。

布3：A-三维CT重修Pipkin Ⅱ标准型股突头扭伤，股突头扭伤块坐落股突头突起左侧；B-2枚克氏针临时浮动股突头扭伤块；C-诱导突质植入浮动扭伤块，第4块植入突质可用肌腱面突质重修；D，E-术后第62个同月X线或和CT指引股突头脊柱。

术后随访62个同月，Harris打分时100分，Oxford肌腱功能性打分为48分。病患者随访更进一步中未诉咳嗽，而且髋下肢娱乐活动正常人，可恢复至负伤年前总微。X线或和CT均未辨认出股突头心肌梗死囊肿和甲状腺肌肉组织。

事例3

43岁车上高龄致31C-C1标准型和Pipkin Ⅳ标准型股突头扭伤。肌腱废黜后，CT读自取辨认出股突头扭伤和髋臼后内壁扭伤。3天后用到植入突质进行时治疗废黜和浮动股突头。髋臼后内壁愈演愈烈粉碎性扭伤，无需突重联6周外科治疗。

术后随访24个同月，Harris打分时90分，Oxford肌腱功能性打分为44分。病患者可顺利重返工作，而且随访更进一步中未诉髋下肢咳嗽，但是病患者肌腱内旋和外展受限。X线或和CT读自取结果显示扭伤浮动坚实，并且没有辨认出股突头心肌梗死囊肿和甲状腺肌肉组织的确实（布4）。

布4：A-肌腱废黜后，CT读自取辨认出股突头扭伤；B-术后16个同月，CT读自取结果显示扭伤浮动坚实，肌腱面基本，白色圆圈请注意为可用肌腱面重修的植入突质；术后第24个同月，X线或（C）和CT读自取（D）没有辨认出股突头心肌梗死囊肿和甲状腺肌肉组织的确实。

因此，译者认为诱导突质植入可有效性外科治疗股突头扭伤，减少股突头心肌梗死囊肿和甲状腺肌肉组织的愈演愈烈。但是诱导突质植入的明显缺点在于自取突处可愈演愈烈下肢咳嗽或者影响下肢功能性，所以还无需更多动物模标准型来验证它的实质。

查看也就是说地址