后路脊柱手术定位的技巧与手术节段严重错误

手忍术后病人、部位严重错误为严重而可防止的严重错误。根据旧金山医疗机构确认联合行动该委员会的份文件，眼科/婴幼儿手忍术后中所此类严重错误最高可达41%。对于颈椎手忍术后而言，当手忍术后椎体节段或侧别严重错误时，即为手忍术后部位严重错误。不仅未解决病症的腹泻和病症具体情况，手忍术后节段严重错误可致新医源性问题，诸如原来无腹泻或长时间段节段间盘退变加速或颈椎不稳。

颈椎手忍术后节段严重错误还会带来法律问题，大众、政府部门、医院和妇产科护理人员该学会也对此类严重错误零容忍。很多颈椎手忍术后，如间盘开刀、融合、椎板开刀减压和后粗妇产科，转用后路手忍术后，正确的导向很最主要。尽管以外的影像技忍术发达，但节段严重错误仍有引发，文献报道致死率0.032%至15%都为。以外已为结论，哪种导向工具最准确。

旧金山西奈山医学院眼科的学者，进行了一项网上追查问卷追查研究，预设绝大多数颈椎妇产科医生只使用几种导向工具，确切上会的严重错误或许能必要降低手忍术后节段严重错误，文章于2014年5月发表在Spine J上。

该研究转用电子邮件发送到追查问卷追查链接的方式为，发送到给美洲颈椎该学会成员（仅限于眼科护理人员和神经妇产科护理人员）。按美洲颈椎该学会的自荐，问卷追查只发送到一次。多达2338位护理人员收到，532位推开了链接，173位（7.4%回复率）完成了问卷追查。完成者中所72%为眼科护理人员，28%为神经妇产科护理人员，73%为接受体能训练的颈椎护理人员。

追查问卷追查多达8个问题（绘出1），内容仅限于最不常使用的导向工具（仅限于解剖学标志和影像导向），手忍术后节段严重错误的致死率，以及导向工具和节段严重错误之间的联系。问卷追查予以试制测试和验证。问卷追查可同样多个答案。

绘出1 追查问卷追查的8个问题。

结果显示，忍术中所光影为后路椎骨和腰椎手忍术后最不常转用的导向工具（分别为89%和86%），其次为X本站平片（分别为54%和58%）。76位护理人员同样两种工具结合以导向。小手部突和完全相同的椎弓根为椎骨和腰椎手忍术后最不常用的解剖学导向标志（67%和59%），其次为棘突（49%和52%）（绘出2）。68%的护理人员承认他们行医以来有过节段导向严重错误，其中所一部分在忍术中所进行了纠正（绘出3）。

绘出2 转用的影像和解剖学标志导向工具。

绘出3 手忍术后节段严重错误的护理人员及忍术中所纠正具体情况。

导向严重错误时，这些护理人员中所56%转用了忍术前X本站平片，44%转用了忍术中所光影。忍术前导向严重错误的上会或许为未看到已知的反之亦然（如MRI中所未仅限于骶椎），解剖学相异（腰椎紧贴椎或13根肋）及因病症后天胖节段不清（X本站显示不完美）。忍术中所导向严重错误的上会或许仅限于与光影人员交流过分、导向后再导向失败（光影后导向针移动）、导向时反之亦然严重错误（从肋向下定腰3/4）（绘出4）。

绘出4忍术前和忍术中所导向严重错误的或许。

上述结果显示，尽管导向工具很多，绝大多数妇产科护理人员只用其中所少数几种。尽管手忍术后节段严重错误少见，但最完美的具体情况是没有人。以外没有人消除这些严重错误的标准化途径，但是，小花时间段进行导向，确切导致导向严重错误的上会或许，可协助减少胸腰椎手忍术后节段严重错误的致死率。

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编辑： 王海强