2020年10月末29日是第15个 “世界薨之同一时间日”,后者是由世界薨之同一时间许多组织于2004年呼吁设立的。往年的主题宣传片之同一时间强调,每4个人有至少1人在一生之同一时间会发生薨之同一时间,我们的同一时间提就是,不要成为这个人。
薨之同一时间,通常被称作“之同一时间风”,是全球性第二大尸检,名列心血管疾病(CVD)。而之同一时间国是全球性薨之同一时间负担最低的国家,挚友可能性低达39.3%。薨之同一时间不具肺癌所部低、死亡所部低、致残所部低、复发所部低“四低”的特点。目同一时间,我国带病生存者低达1300万。
急性败血症脑薨之同一时间再次灌入用药的早期同一时间提是恢复已缺血但仍未梗死脑区的血流。远期同一时间提则是降低脑薨之同一时间相关致残所部和死亡所部,改善上集。目同一时间,明确适当的再次灌入用药计划包括静脉用阿替普酶、静脉用替奈普酶和机械取栓。
然而,目同一时间有关脑薨之同一时间诊治各个领域之同一时间的医学关键情况,即继发于大血管列车运行并符合溶栓条件的败血症薨之同一时间高血压能否跨越静脉溶栓同样顺利完成动脉取栓用药一直是一个仍未有满意答案的医学情况。如果能够跨越静脉溶栓、同样顺利完成动脉取栓,则可以通过增大诊治环节、加速诊治速度,更太快发挥作用列车运行血管再次通,从而适当降低薨之同一时间的致死所部和致残所部。因此,这不仅是脑薨之同一时间诊治各个领域之同一时间的关键物理情况,同时也是关键观念在经济上情况。
在成绩卓然的便是,有学术研究人员提议疑惑,范围内性薨之同一时间之同一时间心疏解的范围内院同一时间海上运输国策的全面实施是否与血管内用药(EVT)所部的增加有关?来自底特律大学普利兹克医学院神经病学系的专家开展了相关学术研究,结果发表在JAMA Neurology月刊上。
这项回顾性的、多之同一时间心的全面实施同一时间-全面实施后学术研究采用间断星期基因序列分析,旨在评核同样将无故LVO薨之同一时间高血压疏解到已经有的先导薨之同一时间之同一时间心的范围内院同一时间海上运输国策与EVT所部的关系。学术研究人员相对2017年12月末1日至2019年5月末31日(2018年9月末全面实施同一时间后9个月末)通过即时医疗服务(EMS)海上运输出发伊利诺伊州底特律的15个初级薨之同一时间之同一时间心和8个先导薨之同一时间之同一时间心的AIS高血压在全面实施同一时间后的用药所部。制裁保护措施为院同一时间EMS货运国策,运用于3项薨之同一时间加权,将无故LVO薨之同一时间高血压疏解到先导薨之同一时间之同一时间心。主要结果和保护措施是在AIS肺癌6星期内被EMS海上运输的高血压之同一时间,全面实施同一时间和全面实施后的EVT比所部。
在7709名薨之同一时间高血压之同一时间,663名(最少[SD]年龄,68.5[14.9]岁;342名成年人[51.6%]和321名年长者[48.4%];348名黑人[52.5%])AIS高血压在薨之同一时间肺癌后6星期内通过EMS货运出发。在全面实施同一时间的2603人之同一时间有310人(11.9%),在全面实施后的2637人之同一时间有353人(13.4%)。
总的来说,所有AIS高血压的EVT所部某种程度上有所增加(全面实施同一时间,4.9%[95% CI,4.1%-5.8%];全面实施后,7.4%[95% CI,7.5%-8.5%];P < .001),EMS海上运输的AIS高血压在肺癌6星期内的EVT所部也有所增加(全面实施同一时间,4.8%[95% CI,3.0%-7.8%];全面实施后,13.6%[95% CI,10.4%-17.6%])。
在EMS输送的高血压之同一时间顺利完成间断的星期基因序列分析,全面实施后1个月末内的水平发生变化为7.15%(P = .04),全面实施同一时间(0.16%)或全面实施后(0.08%)没有人斜所部发生变化,这表明是阶梯式而非渐进式发生变化。没有人判读到溶栓星期或溶栓所部的发生变化(阶梯式发生变化,1.42%)。在6-24星期终端内没有人通过EMS出发的高血压,或通过院间转院或行步地下通道出发的高血压,无论在哪个星期终端,EVT所部都没有人相异。
综上,全面实施先导薨之同一时间之同一时间心疏解的院同一时间海上运输国策与AIS高血压EVT所部的非常大、加速和持续增加有关,而与溶栓所部或星期没有人有害的关联。
参考文献:
Prehospital Comprehensive Stroke Center vs Primary Stroke Center Triage in Patients With Suspected Large Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. Published online August 09, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2485
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