本期为您分享一例55岁消化道脑瘤病患通过MORE Health爱医传递信息授予来自美国加州大学三藩市理工学院（UCSF）针灸院、庆祝亨特马修琳结核病区域内、丹娜法伯结核病目技学院的多位世界性著名胃十二指肠领域专家与昆明除此以外该医院除此以外第一该医院MDT领域专家制作团队共同顺利完成的之中面美多区域内、学目顶级领域专家诊治，授予了之中面美领域专家团为他特地规章的个体化的疗程建议。
案例说明了
病患为55岁成年人，消化道脑瘤肾、腹腔切口重新分配心法后，肺重新分配，治疗后。
病患于02/01/2016无轻微；也接二连三便血，顺利完成性加重。肠镜组织学示消化道乙状结肠西端之中面分化脑瘤，CT示肾就其内多发重新分配病症，02/03/2016唯十二指肠镜辅助下消化道切除手心法，心法后组织学：（消化道）之中面分化脑瘤，侵及外膜喜肾脏重新分配，肠周淋巴结见癌重新分配（2/14）。
02/17-07/13/2016唯XELOX建议治疗6程，建立联系贝伐类药物4程。08/30/2016唯肾部病又叫病症心法，随后唯肾部病又叫外目手心法。
03/06/2017张钦礼CT提示肾左外叶新发重新分配又叫。
03/29/2017唯肾脏包块外目手心法，心法后组织学：（肾）重新分配性脑瘤，IHC：MLH1 (+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2暂时性(+)，KI67 80% (+)，AFP(-)，VIM(-)，CDX2(+)，SATB2(+)，随后病患规律施打希罗将近。08/2017病患无轻微；也接二连三腹腔伤口处刺痛，10/18/2017唯上腹腔包块外目手心法，心法后组织学：（腹部）重新分配性脑瘤，符合十二指肠来源。IHC：CK7(+)，CK20(+)，VILLIN(+)，CDX-2(+)，CK(+)，KI67 50%(+)。
01/20/2018张钦礼CT示双肺散在重新分配又叫，01/28-03/26/2018唯3周期XELOX建议建立联系贝伐类药物，张钦礼CT示前腹腔、双肺重新分配又叫性疾病成效，04/23/2018更换建议为伊立替康+替吉奥，建立联系贝伐类药物治疗。
根据病患生活态度最佳疗程建议和效果的诉求和需求，MORE Health爱医传递信息为病患安排了之中面美多区域内、学目的顶级领域专家的远程建立联系诊治，应邀到美国加州大学三藩市理工学院（UCSF）针灸院、庆祝亨特马修琳结核病区域内、丹娜法伯结核病目技学院的多位世界性著名胃十二指肠领域专家与昆明除此以外该医院除此以外第一该医院的各位领域专家共同顺利完成远程建立联系诊治，规章个性治疗程建议！
诊治领域专家简介
之中面方MDT制作团队：昆明除此以外该医院除此以外第一该医院胃肠外目眼目程勇讲师，目眼目张涛讲师，肾胆外目眼目黄平讲师，组织学目化学键针灸诊断区域内李庆姝Dr，放射目副眼目毛芸Dr，胃肠外目副眼目王春毅Dr、目主治医师肖英Dr，目主治医师罗弋Dr一唯都是由的学目诊治制作团队。
苏方MDT制作团队：
诊治后意见概要
病患实情
上半年开始顺利完成了二轮治疗，到目前为止耐受都能，BMI差不多减小了2公斤左右，一般情况下都能，功用评分差不多为1分。
关于治疗
1、基于病患一般情况下，可以选择停止治疗长时间以稳定下来自身胚胎功用。如果病患暂时治疗有意倾向，可以选择减半治疗（例如减小伊立替康的剂量等）。
2、经分析报告，指出病患目前的治疗建议有一定的管控作用，敦促不让换药，更不让换掉瑞戈非尼等晚期施打药物（因为这些药物的高效率也是更加之低，理论上仅仅短期管控一下成效，无成效生存期在几个月左右）。
3、不敦促顺利完成单药的延续疗程例如用于S1单药疗程，因为病患此前在用于了氟尿嘧啶类治疗的时候已经接二连三过了成效。前头如果再次接二连三轻微成效的话，选择改成伊立替康和奥沙利钯(+/-贝伐类药物)的组合顺利完成挽救性治疗。在之后如果还有成效的话，则不太可能要选择TAS-102，瑞戈非尼等施打三线药物了。
关于化学键抑制剂疗程
1、病患的已经顺利完成了一些基因组探测，RAS的基因表明不适于用于EGFR的类药物。
2、可以选择顺利完成一下更全面的二代测序，包括可以探测混合基因组基因（例如RET，NTRK等目前都有抑制剂药 ）的。
3、再次探测一下HER2基因组的扩增（二代测序或者用FISH），在这类病患之中面往往有5%左右的某种程度不会有HER2基因，到时可以用HER2抑制剂顺利完成疗程。
关于免疫疗程
1、关于免疫检查点抑制剂例如PD1抑制剂，在直结肠癌之中，如果是MSS的病患，不敦促用于（高效率理论上为0）。包括和MEK抑制剂PET的最近结果也显示为有性（单方）。
2、如果有PD1抑制剂和其他抑制剂药的PET的抗病毒，可以在末期选择加入。
其他疗程
1、关于腹腔的结节，不敦促手心法处理，因为很有不太可能不会接二连三伤口迁延不愈的情形（尤其是在用于贝伐类药物的仅仅）。敦促选择暂时性放疗。
2、关于贝伐类药物，是否有上无法具体，敦促暂时服用。
3、关于十二指肠热力灌注治疗，不敦促，意义不大。无法延长生存期同时症状也比较大。
接下来病患不会在昆明除此以外该医院除此以外第一该医院按照本次之中面美诊治领域专家具体的疗程建议全面顺利完成疗程，同时，病患还有六个月的随访期，之中面美领域专家将根据病患疗程的情形顺利完成疗程建议的修正，MORE Health爱医传递信息将共创之中面美两国领域专家一起，助力病患抗击结核病！
编辑： 王爽爽相关新闻
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